心房細動（AF）は持続期間が長い症例ほど、カテーテルアブレーションによる根治は低いことは周知の事実である。STAR AF IIの結果によって、肺静脈以外の付加的なアブレーションの有効性は決して高くはないことが示され、長期持続性AFに対するアブレーションの限界が見え始めている。ガイドラインにおいても推奨度は低くなっている。本セッションでは、長期間持続している難治性のAFに対しは、薬物治療（心拍数コントロール）へ移行すべきか、あるいは洞調律維持を目指して新たなアブレーション手法を駆使した非侵襲的治療法を追求するのかについて、パネリストとともに深く議論したいと考えている。