二次性心筋症は全身性疾患や特定の物質暴露に伴う心筋症である。治療においては早期の原因除去が重要であり、またその原因によっては特異的な治療法が有効であるため、病態の早期検出や特異的治療法が極めて重要である。その中で、これら二次性心筋症に伴って発生する不整脈についても診断的意義や治療の重要性が高まってきている。頻度の高い二次性心筋症のみならず、最近話題になることが多い頻脈誘発性心筋症、心アミロイドーシス、心サルコイドーシス、がん治療関連心筋症などの電気生理学的特徴や診断と治療に関して議論する。